Заявку направлять по адресу: 169040, Усть-Вымский район, с. Айкино, ул. Центральная, д. 112. Управление экономики администрации МР "Усть-Вымский"

ЗАЯВКА

социально ориентированной некоммерческой организации для предоставления субсидии из бюджета МР "Усть-Вымский"
________________________________________________________
(полное наименование некоммерческой организации)

Сокращенное наименование некоммерческой организации____________________________________

Организационно-правовая форма_________________________________________________________

Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 года)________________________________________

Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 1 июля 2002 года)________________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер_________________________________________

Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)__________________________________

Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)__________________________________________

Код причины постановки на учет (КПП)_____________________________________________________

Номер расчетного счета_________________________________________________________________

Наименование банка____________________________________________________________________

Банковский идентификационный код (БИК)__________________________________________________

Номер корреспондентского счета__________________________________________________________

Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа некоммерческой организации___________

Почтовый адрес_________________________________________________________________________

Телефон_______________________________________________________________________________

Адрес электронной почты_________________________________________________________________

Наименование должности руководителя_____________________________________________________

Фамилия, имя, отчество руководителя_______________________________________________________

Численность работников__________________________________________________________________

Численность учредителей (участников, членов)_______________________________________________

Информация о видах деятельности, осуществляемых некоммерческой организацией_______________

Запрашиваемый размер субсидии из бюджета МО МР "Усть-Вымский"____________________________

Краткое описание мероприятий, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия из бюджета МО МР "Усть-Вымский"_______________________________________________________________________

Краткое описание опыта деятельности, осуществляемой некоммерческой организацией______________

Краткое описание кадрового потенциала некоммерческой организации____________________________

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки для предоставления субсидии из бюджета МО МР "Усть-Вымский" на поддержку социально ориентированных некоммерческих организаций, подтверждаю.
С условиями предоставления субсидии из бюджета МО МР "Усть-Вымской" ознакомлен и согласен.

(наименование должности руководителя некоммерческой организации) (подпись) (фамилия, инициалы)
"___" ___________ 20__ г.
М.П.

Скачать форму заявки социально ориентированной некоммерческой организации для предоставления субсидии из бюджета МР "Усть-Вымский"